MAST טפסים

שם פרטי*

שם משפחה*

ת.ז.*

דוא"ל*

טלפון נייד*

מספר משלם

כתובת הנכס (רחוב ומספר)*

מספר נכס

מספר כרטיס מים

מספר מד מים

קריאת מונה*

תאריך תיקון הנזילה*

האם הוזמן בעל מקצוע

הערות/תוספות*

צרף קבלה עבור תיקון הנזילה

צילום

הנני מאשר קבלת פניות בטלפון/אימייל ומצהיר בזאת כי הפרטים שמופיעים מעלה הינם נכונים וכי חוסר אמיתות בדבר הפרטים שלעיל מהווה הפרה יסודית של האמון שנותן תאגיד המים בצרכניו

מאשר\ת את ההרשמה לשירותים הדיגיטליים וקבלת מידע על שירותים וחידושים נוספים בכפוף לתקנון תנאי השימוש ומדיניות הפרטיות של החברה.

חתימה

הוספת תמונת חתימה

בדיקת קובץ

המשך ל{{ nextPageName }}

חזור >

מעדכן מידע